7月26日,北京普惠健康保正式發(fā)布,其采取統(tǒng)一定價(jià),保費(fèi)195元/年,最高保額300萬。值得注意的是,北京普惠健康保已經(jīng)是北京市第三款惠民保產(chǎn)品。2020年9月、10月,"北京城惠寶""北京京惠保"兩款產(chǎn)品相繼上線,其中"北京京惠保"也采取統(tǒng)一定價(jià)模式,保費(fèi)79元/年,參保人數(shù)超過百萬。
據(jù)了解,"北京普惠健康保"由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督。產(chǎn)品由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康保險(xiǎn)、中國(guó)太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安五家保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)開發(fā)。除此,人保財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)為主承保單位,泰康養(yǎng)老、太保壽險(xiǎn)以及平安產(chǎn)險(xiǎn)為共同承保單位。
據(jù)北京普惠健康保產(chǎn)品說明書顯示,只要屬于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員,不論年齡、健康狀況均可參保。該產(chǎn)品無等待期,投保日期是2021年7月26日至2021年9月30日,所有保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效,保障期為一年。
自付自費(fèi)均可報(bào) 三重保障全面守護(hù)
具體來說,北京普惠健康保將為投保用戶提供以下三重保障:
1. 醫(yī)保目錄內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用,包括門診自付和住院自付,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最高可賠付100萬元/年,包含住院門診、手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等各種費(fèi)用,免賠額外健康人群賠付80%,特定既往癥人群賠付40%。
2. 醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用,包括按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)治療、檢查等費(fèi)用,最高可賠付100萬元/年,免賠額外健康人群賠付比例為70%、特定既往癥人群賠付比例為35%。免賠額健康人群2萬元,特定既往癥人群4萬元。
3. 100種海內(nèi)外高額特藥費(fèi)用,覆蓋高發(fā)癌癥,其中25種國(guó)內(nèi)特藥最高保額為50萬元/年,75種國(guó)外特藥最高保額為50萬元/年,合計(jì)最高保額100萬元/年。健康人群的年度免賠額為2萬元,給付比例為60%,特定既往癥人群的年度免賠額為4萬元,給付比例為30%。
不僅如此,北京普惠健康保還提供優(yōu)質(zhì)增值服務(wù)體驗(yàn),患者出院后5次復(fù)查可陪診或上門護(hù)理,首年投保還額外贈(zèng)送起保前3個(gè)月增值服務(wù)。對(duì)獨(dú)自去醫(yī)院需要陪伴或行動(dòng)不便的患者來說,這一服務(wù)顯得尤為貼心。
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