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國務(wù)院重磅消息:職工醫(yī)??ㄈ铱捎茫?/h1>

  2021-04-22 07:34:45    580     眾聚企服
國務(wù)院辦公廳22日發(fā)布關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導(dǎo)意見(以下簡稱意見),意見提出,規(guī)范職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍,個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。

可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

意見指出,普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,隨著醫(yī)保基金承受能力增強逐步提高保障水平,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。針對門診醫(yī)療服務(wù)特點,科學(xué)測算起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,并做好與住院費用支付政策的銜接。同步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,并逐步提高保障水平。

個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。

個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

健全完善個人賬戶使用管理辦法,做好收支信息統(tǒng)計。
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